藤枝市介護予防・日常生活支援総合事業（介護保険事業者の皆さまへ）
藤枝市総合事業実施規則
藤枝市介護予防・日常生活支援総合事業の実施に関する規則 (PDFファイル: 788.7KB)
藤枝市総合事業の基準
藤枝市介護保険法に基づく第1号事業の人員、設備及び運営に関する基準を定める規則 (PDFファイル: 287.6KB)
指定に関する様式
指定申請に係る必要書類チェックリスト (Excelファイル: 48.0KB)
第1号事業者指定（更新）申請書（第4号様式） (Wordファイル: 26.1KB)
事業所の平面図（参考様式1） (Wordファイル: 34.5KB)
設備・備品等一覧（参考様式2） (Wordファイル: 28.5KB)
管理者経歴書（参考様式3） (Wordファイル: 40.0KB)
従事証明書【サービス提供責任者（2級ヘルパー）用（参考様式4-1）】 (Wordファイル: 33.5KB)
従事証明書【生活相談員（参考様式4-2）】 (Wordファイル: 32.0KB)
利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要（参考様式5） (Wordファイル: 27.5KB)
従業者・従事者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（参考様式6） (Wordファイル: 75.0KB)
サービス提供実施単位一覧表（参考様式7） (Excelファイル: 44.5KB)
雇用関係にあることを証する「事業者の証明書」（参考様式8） (Wordファイル: 28.5KB)
藤枝市緩和基準訪問型サービス事業従事者研修修了者名簿（参考様式9） (Excelファイル: 12.8KB)
第1号事業支給費算定に係る体制等に関する届出書（参考様式10-1） (Excelファイル: 43.0KB)
第1号事業支給費算定に係る体制等状況一覧表（参考様式10-2） (Excelファイル: 16.5KB)
役員名簿（参考様式12） (Wordファイル: 43.0KB)
様式記入例
第1号事業者指定（更新）申請書（第4号様式）記入例 (Wordファイル: 26.7KB)
設備・備品等一覧（参考様式2）記入例 (Wordファイル: 28.5KB)
利用者からの苦情を処置するために講ずる措置の概要（参考様式5）記入例 (Wordファイル: 27.5KB)
従業者・従事者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（参考様式6）記入例 (Wordファイル: 75.0KB)
雇用関係にあることを証する「事業者の証明書」（参考様式8）記入例 (Wordファイル: 28.5KB)
第1号事業支給費算定に係る体制等に関する届出書（参考様式10-1）旧介護予防訪問介護相当サービス記入例 (Excelファイル: 43.5KB)
第1号事業支給費算定に係る体制等に関する届出書（参考様式10-1）旧介護予防通所介護相当サービス記入例 (Excelファイル: 43.5KB)
第1号事業支給費算定に係る体制等状況一覧表（参考様式10-2）旧介護予防訪問介護相当サービス記入例 (Excelファイル: 17.1KB)
第1号事業支給費算定に係る体制等状況一覧表（参考様式10-2）旧介護予防通所介護相当サービス記入例 (Excelファイル: 17.4KB)
その他の様式・資料
介護給付費算定に係る添付書類等（第1号訪問事業） (Excelファイル: 91.0KB)
介護給付費算定に係る添付書類等（第1号通所事業） (Excelファイル: 94.0KB)
総合事業のサービスコード表
平成30年8月からの利用者負担割合（1～3割）変更に伴い、サービスコード及び単位数表マスタを一部変更しました 。
藤枝市介護予防・日常生活支援総合事業サービスコード（H30.8以降） (PDFファイル: 7.4MB)
藤枝市介護予防・日常生活支援総合事業単位数表マスタ（H30.8以降： 全サービス） (CSVファイル: 33.2KB)
藤枝市介護予防・日常生活支援総合事業単位数表マスタ（H30.8追加分のみ） (CSVファイル: 8.7KB)
令和元年9月30日までのサービスについては、下記のサービスコード及び単位数表マスタをご使用ください。
藤枝市介護予防・日常生活支援総合事業サービスコード（H31.4以降） (PDFファイル: 3.8MB)
藤枝市介護予防・日常生活支援総合単位数表マスタ（H31.4以降：全サービス） (CSVファイル: 33.7KB)
令和元年10月1日以降のサービスについては、下記のサービスコード及び単位数表マスタをご使用ください。
藤枝市介護予防・日常生活支援総合事業サービスコード（R1.10以降） (PDFファイル: 201.2KB)
藤枝市介護予防・日常生活支援総合単位数表マスタ（R1.10以降：全サービス） (CSVファイル: 52.3KB)
令和3年4月1日以降のサービスについては、下記のサービスコード及び単位数表マスタをご使用ください。
介護予防・日常生活支援総合事業サービスコード（R3.4以降） (PDFファイル: 291.8KB)
藤枝市介護予防・日常生活支援総合単位数表マスタ（R3.4以降：全サービス） (CSVファイル: 68.1KB)
藤枝市介護予防ケアマネジメントマニュアル
藤枝市介護予防ケアマネジメントマニュアル 表紙・目次 (PDFファイル: 67.7KB)
藤枝市介護予防ケアマネジメントマニュアル P1～28 (PDFファイル: 2.8MB)
藤枝市介護予防ケアマネジメントマニュアル P29 基本チェックリスト (PDFファイル: 102.1KB)
藤枝市介護予防ケアマネジメントマニュアル P30 基本チェックリスト採点基準 (PDFファイル: 108.2KB)
藤枝市介護予防ケアマネジメントマニュアル P31 利用者基本情報（表） (PDFファイル: 107.2KB)
藤枝市介護予防ケアマネジメントマニュアル P32 利用者基本情報(裏) (PDFファイル: 94.8KB)
藤枝市介護予防ケアマネジメントマニュアル P33 興味・関心チェックシート (PDFファイル: 119.7KB)
藤枝市介護予防ケアマネジメントマニュアル P34 介護予防サービス・支援計画表 (PDFファイル: 213.2KB)
藤枝市介護予防ケアマネジメントマニュアル P35 アクティブライフ計画表（ケアマネジメントC） (PDFファイル: 73.7KB)
藤枝市介護予防ケアマネジメントマニュアル P36 介護予防支援・サービス評価表 (PDFファイル: 128.1KB)
藤枝市介護予防ケアマネジメントマニュアル 裏表紙 (PDFファイル: 46.3KB)
更新日：2021年04月07日